醫療保險費用審覈流程
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重慶醫療保險參保流程
1、參保單位填寫《基本情況調查表》;
2、參保單位向醫保經辦機構填報《參保單位基礎資訊採集表》和《參保人員基礎資訊採集表》;
3、到醫保經辦機構領取《重慶市社會保險登記表》、《基本醫療保險證》、《門診病歷》及有關參保登記的表冊;
4、將《重慶市社會保險登記表》和參保登記所需的各種證件資料(機關、事業單位須報證件資料包括:國家質量技術監督部門頒發的組織機構統一代碼證書、批准成立證件、退休人員退休審批件等原件及複印件;企業單位須報證件資料包括:國家質量技術監督部門頒發的組織機構統一代碼證書、營業執照或其他覈准執業證件、地稅登記證件、退休人員退休審批件等原件及複印件)報送醫保經辦機構審批;
5、醫保經辦機構在自受理之日起10個工作日內審覈完畢;
6、經審覈符合條件後,准予參保登記;
7、參保單位每月15日前填報《重慶市基本醫療保險市級統籌醫療保險費申報表》進行繳費申報;
8、經醫保經辦機構審覈合格後,繳費單位領取《重慶市基本醫療保險市級統籌醫療保險費繳費通知單》;
9、繳費單位在每月1日—10日憑《重慶市基本醫療保險市級統籌醫療保險費繳費通知單》到地稅部門辦理繳費手續。
醫療保險費用審覈流程
1、異地就醫報賬在各分中心辦理。
2、未聯網醫院的特殊疾病門診報賬在各分中心辦理。
3、特殊疾病申報在分中心辦理。
4、異地就醫申報在各分中心辦理。
報銷時間規定:單月1-5日接收市級公務員普通門診補助(節假日順延,下同);雙月1-5日接收特殊疾病門診,每月1-5日接收異地住院、工傷、生育費用;申報特殊疾病是每月20-30日;申報異地就醫隨時均可辦理。
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